نقاط ماشه‌ای یا همان تریگر پوینت (Trigger Points)یکی از اصلی ترین دلایل ایجاد دردهای حاد و مزمن هستند که اغلب در پزشکی امروز مورد بی‌توجهی قرار می گیرند و در عین حال جزو شایع ترین مشکلات سیستم عضلانی اسکلتی در مشاغلی مانند دندانپزشکی محسوب می شوند. بنابراین درمان زودهنگام آنها از اهمیت زیادی برخوردار است. این مناطق نقاطی بسیار حساس درون یک باند سفت عضله اسکلتی هستند که در اثر فشار، کشش، انقباض و بارگذاری بیش از حد دردناک می شود و اغلب درد ایجاد شده را در نقطه ای دورتر از خود ایجاد می کند.
* حقایقی که باید در این زمینه مورد توجه قرار گیرند:
- 80 درصد متخصصین دندانپزشکی از دردهای شانه و گردن خود شکایت دارند.
- ماهیچه های تراپزیوس فوقانی (Upper Trapezius) از فعال ترین و درگیرترین ماهیچه های مربوط به مشاغلی همچون دندانپزشکی به شمار می آیند.
- تریگر پوینت های تراپزیوس فوقانی از ابتدایی ترین متهمان دردهای گردن و سر محسوب می شوند!
- تراپزیوس فوقانی از واکنشی ترین ماهیچه های بدن هستند که به فشارهای ذهنی ربط دارند.
- تریگر پوینت های درمان نشده، می توانند منجر به سندروم های عصبی و عضلانی جدی و جبران ناپذیر شوند بنابراین لازم است جدی گرفته شوند.
* علائم نشان دهنده وجود نقاط ماشه ای:
- مشکل در عملکرد حرکتی
- ضعیف یا عدم تعائل عضلانی، تغییر رفتار حرکتی در عضله تحت تاثیر یا عضلات مرتبط
- تغییر در دامنه حرکتی
- حرکت عضله همراه با درد
- سردرد تنشی
- وزوز گوش
- درد در حین تحریک مکانیکی
- مشکلات مفصل گیجگاهی فکی در هنگامی که درد نقاط ماشه‌ای در عضلات چانه قرار داشته باشند
- ناهنجاری‌های قامتی در هنگامی که درد نقاط ماشه‌ای در عضلات قامتی وجود داشته باشد.
- انقباض موضعی عضلات به صورت مشهود
- درد ارجاعی که اغلب از بالاتنه به نواحی دیگر منتشر می شود.
* نقاط ماشه ای در مشاغلی مانند دندانپزشکی، به دلایل متعددی از جمله عدم تقارن بدن، ایستادن های اشتباه، ضعف در حرکات مکانیکی بدن، افزایش حرکات تکراری، حرکات کم و ناکافی، انقباض ماهیچه ها و استرس های ذهنی ایجاد می شوند. این عارضه دو ناحیه را بیشتر درگیر می کند: تراپزیوس فوقانی و ماهیچه بالابرنده کتف (لواتور اسکاپولا). این مناطق را در شکل های زیر مشاهده می کنید.
* درمان نقاط ماشه ای
اقدام در جهت کاهش این عارضه بسیار اهمیت دارد و لازم است مورد توجه قرار گیرد. در اولین گام، باید از هرگونه عدم تعادل در عضلات بدن و همچنین فشارهای عصبی جلوگیری نمود. روش های درمانی برای این عارضه:
- استفاده از سوزن خشک (Dry Needling)
- استفاده از تکنیک های اکتیو ریلیز (ART)
- درمان های دستی آزادسازی تریگر پوینت
- تکنیک اسپری و استرچ
- تزریق مرطوب تریگرپوینت
- خود درمانی
برای به کاربردن روش خود درمانی می توانید به صورت زیر عمل نمایید:
- نقطه ماشه را تعیین کنید
- تا پنج ثانیه (به صورت آهسته)، فشار عمیقی به این ناحیه وارد سازید. سپس به مدت 5 ثانیه آن را به آرامی ماساژ دهید. فاصله میان ماساژ عمیق و ماساژ آرام بیشتر از یک دقیقه نشود. دقت کنید که فشارهای خیلی طولانی و شدید می تواند عارضه را تشدید نماید.
- کشش ملایمی در حدود 30 تا 60 ثانیه در ناحیه مربوطه اعمال نمایید.
- درمان تریگر پوینت را 3 تا 5 مرتبه در روز انجام دهید و در صورت عدم مشاهده بهبود بهتر است به پزشک مراجعه شود.
تهیه کننده: واحد تحریریه دندال
