امروزه پیشرفت چشمگیر تکنولوژی های دیجیتالی در عرصه دندانپزشکی باعث تحولات بسیار مثبت و موثر در ارائه خدمات دندانپزشکی شده است و فناوری CAD/CAM یکی از این تکنولوژی ها می باشد که رشته هایی همچون پروتز، ترمیمی و ارتودنسی در دندانپزشکی را به نحو شگفت انگیزی متحول ساخته است. CAD/CAM برای ساخت انواع ترمیم های غیرمستقیم دندانپزشکی از قبیل: روکش، اینله، آنله، وینر، بریج و اباتمنت های ایمپلنت و حتی اسپلینت های ارتودنسی قابل استفاده می باشد.

CAD/CAM مخفف عبارت Computer Aided Design / Computer Aided Manufacturing به معنای طراحی و ساخت با کمک کامپیوتر است. برای این کار ابتدا باید یک تصویر سه بعدی از دهان بیمار با استفاده از اسکنرهای داخل دهانی همچون تریوس و یا با استفاده از اسکنرهای لابراتواری (همچون D900) و قالب گچی تهیه شده از دهان بیمار، تهیه نمود.

    

در صورت تمایل برای مطالعه معرفی و بررسی اسکنر داخل دهانی تریوس کلیک نمائید.

با استفاده از اسکنرهای لابراتواری کمپانی دانمارکی 3Shape می توان از قالب گچی و با استفاده از تکنولوژی آداپتیو (اسکن نمودن با استفاده از دو یا چهار دوربین با قابلیت حرکت در ۳ محور  و همچنین چرخش ۳۵۰ درجه ایی) تصویری واضح و دقیق تهیه نمود و سپس با پردازش تصویر بدست آمده در نرم افزار CAD/CAM می توان برای ساخت پروتزهای ثابت، متحرک و ایمپلنت های دندانی استفاده نمود.

یکی از فاکتورهای مهم در اسکنرها دقت آنها و روشن سنجش دقت اسکن می باشد که تمامی محصولات 3Shape دارای استاندارد ایزو ۱۲۸۳۶ (ISO 12836:2015) هستند.

قابلیت های جدید در محصولات جدید 3Shape:

• استفاده از LED با نور آبی: ارتقای کیفیت و رزولوشن تصویر
• اسکن Multi-Line: قابلیت تهیه چندین اسکن از زوایای مختلف با حداکثر سرعت
• اسکن All-in-One: دریافت اطلاعات دای و سطح اکلوزال تنها در یک اسکن و کاهش زمان موردنیاز به میزان ۴۰ درصد
• تکنولوژی Real Color: قابلیت اسکن رنگ بافت و ارتقای جرئیات قابل مشاهده

* همچنین با استفاده از این تکنولوژی تکنسین می تواند در طی طراحی بطور دستی رنگ ها را علامت گذاری نماید.

مقایسه اسکنرهای لابراتواری 3Shape

بعد از تهیه اسکن، توسط نرم افزار CAD/CAM، نمونه پروتزی و یا ترمیمی موردنظر به صورت مجازی تهیه می گردد که اصطلاحاً به این پروسه مهندسی معکوس (Reverse Engineering) گفته می شود. کمپانی 3Shape برای کاربران خود Dental System را در سه ورژن ارائه داده است که علاوه بر داشتن محیطی جذاب، دارای کارایی و کاربردهای متعددی می باشد.

Dental System با انواع دستگاه های میلینگ و پرینترهای سه بعدی سازگار می باشند.

دستگاه های میلینگ و پرینترهای سه بعدی سازگار با 3Shape Dental System

سه ورژن Dental System:

۱. Full Contour
۲. Standard
۳. Premium

** تمامی اسکنرهای 3Shape دارای ۵ سال وارانتی و اشتراک LABcare به همراه دو نرم افزار Dental System Premium و Ortho System Premium می باشند.

کاربردهای نرم افزار Dental System:

۱. طراحی کرون، بریج و دست دندان بطور دستی و یا با استفاده حالت طراحی خودکار

۲. طراحی ترمیم های اینله، آنله و ونیر با استفاده از آرتیکلاتورهای مجازی و نرم افزار Smile Composer

۳. طراحی و تعیین محل قرارگیری پست و کر (Post and Core)

۴. طراحی دنچرهای تلسکوپی (Telescope Denture)

۵. طراحی اباتمنت Customized، Multiunit و همچنین گاید برای جاگذاری دقیق اباتمنت با استفاده از Abutment Designer

۶. طراحی انواع بار و بریج مثل Primary، Dolder، Holder و هیبرید و همچنین اضافه نمودن قطعاتی مثل بال اباتمنت و لوکیتور و حتی ایجاد سوراخ های ریتینر در آن

۷. طراحی گاید جاگذاری ایمپلنت و تمام اجزای پروتزی

۸. طراحی دنچر پارسیال متحرک در کمتر از ۱۵ دقیقه (کاهش مدت زمان موردنیاز به میزان ۶۰-۷۰ درصد)

۹. طراحی دنچر و تری قالبگیری اختصاصی برای بیمار

۱۰. طراحی اسپلینت ارتودنسی

۱۱. مشخص نمودن جای درست و دقیق براکت ها براساس قوانین کلینیکی با استفاده از Appliance Designer و بدست آوردن نتیجه مطلوب

۱۲. طراحی مدل های دیجیتال برای کرون، بریج و ایمپلنت باتوجه به نیاز و سلیقه فرد برای آموزش و پرزنتیشن

بسته به شرایط خرید و قیمت دلار، قیمت این محصول متغیر می باشد.

مطالعات انجام شده

بسیاری از تولیدکنندگان تجهیزات دیجیتال، در پی طراحی و ساخت نمونه های جدید اسکنر داخل دهانی می باشند و به همین دلیل، در بازار این نوع محصولات، تنوع خوبی به چشم می خورد. وجود همین تنوع و همچنین قیمت بالای این محصولات، زمینه ساز سخت گیری های بیشتر خریداران در انتخاب اسکنر مورد نظرشان است. تحقیقات و مطالعات زیادی به منظور سنجش عملکرد و بهبود مستمر اسکنرها در دنیا انجام می گیرد.

طبق آخرین مطالعه انجام گرفته توسط گروهی از متخصصین دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی، اسکنرها از لحاظ صحت، دقت و زمان مورد نیاز برای اسکن در دو روش Full arch و Posterior sextant با یکدیگر متفاوت می باشند. در این مطالعه آزمایشگاهی هفت اسکنر داخل دهانی بنام با کمک نرم افزار 3D مترولوژی با یکدیگر مقایسه شدند و نتایج جالبی بدست آمد.
   

• CEREC Omnican - Dentsply Sirona
• CEREC Bluecam - Dentsply Sirona
• PlanScan - Planmeca
• Cadent iTero - Align Technology
• C3500 - Carestream
• Trios - 3Shape
• D800 Model Scanner - 3Shape
     

به نقل این گروه، اسکنر PlanScan و همچنین اسکنر CEREC Omnican به عنوان بهترین گزینه برای اسکن کردن Sextant به دلیل داشتن بهترین دقت و صحت معرفی گردید و اسکنر تریوس به دلیل داشتن بهترین تعادل در سرعت و دقت، بهترین گزینه برای اسکن Full arch بوده است.

این مقاله در ماه جولای سال 2017 در مجله Prosthetic Dentistry منتشر شده است که حق کپی آن برای پایگاه اطلاع رسانی Elsevier بوده و در بسیاری از وب سایت های دیگر همچون Science Direct نیز منتشر گردیده است.

این مقاله را در مجله دندال نیز می توانید مطالعه نمائید.
    

دانلود مقاله

      * برای مشاهده تصویر با وضوح بالاتر لطفاً برروی تصویر کلیک نمائید.

اما این پایان ماجرا نیست... تحقیقات همچنان ادامه دارد و ممکن است نتایج باز هم تغییر کند. سوال اصلی اینجاست که بهترین راه برای انتخاب چنین تجهیزاتی چیست؟ برای پاسخ به این سوال، آگاهی از نتایج مطالعات معتبر دنیا اولویت اول است. در مرحله بعد، تشخیص صحیح نیازها و انتظارات خود قبل از هرگونه اقدامی برای خرید می باشد و در نهایت، کار با دستگاه و مشاهده عینی عملکرد مفید است که می تواند میزان قدرت دستگاه را در برآورده ساختن انتظارات خریدار مشخص نماید.

در همین راستا، توصیه ما این است که با دنبال نمودن بخش دندانپزشکی دیجیتال دندال از ابتدا، از بازی های تجاری فاصله گرفته و بهترین انتخاب را برای خود داشته باشید.

با وجود تحقیقات صورت گرفته در زمینه تعیین بهترین اسکنر داخل دهانی، باید گفت در حال حاضر پاسخ به این سوال که کدام دستگاه بهترین است، به آسانی امکان پذیر نیست، چرا که بسیاری از دستگاه های مورد بررسی به صورت علمی در دسترس نیستند و هر كدام كارايی متفاوتی دارند. از طرفی هر یک از اسکنرهای داخل دهانی موجود دارای ویژگی های انحصاری، مزایا و معایبی هستند که دندانپزشکان را متناسب با اولویت ها و نیازهایشان، در انتخاب سیستم مناسب مورد نیاز یاری می نمایند.  

تهیه کننده: واحد نقد و بررسی و تحلیل دندال

تاریخ انتشار: ۱۳۹۵/۰۶/۰۴

منابع: