سیستم پست و کور (Post & Core) دندان

گاها به دنبال درمان ریشه به علت برداشت مقدار زیادی از نسج دندان، به منظوربازسازی تاج دندان و البته برای افزایش بقا و استحکام آنها، می توان از سیستم های مختلف پست و کور استفاده کرد که عوامل زیادی همچون طول، قطر، طرح و جنس پست در انتخاب آن موثر می باشند.

انواع پست های دندانی

در گذشته تمام پست های دندان از جنس فلز بودند ولی به مرور زمان و با پیشرفت تکنولوژی، به منظور افزایش استحکام پست دندان و برطرف کردن ایرادات پست های فلزی، پست های غیرفلزی نیز وارد بازار شدند. پست های غیرفلزی به دلیل قابلیت باند بهتر با نسج دندان، مقاومت و استحکام ریشه بالاتری را در قیاس با پست های فلزی از خود نشان داده که یکی از پست های غیرفلزی جدید، پست های فایبر می باشند که به صورت پیش ساخته عرضه می شوند.

انواع فایبر پست های دندان

فایبر پست ها از لحاظ ساختاری به سه دسته تقسیم بندی می شوند:

• فایبر پست کربنی ساخته شده از الیاف کربن در رزین
  
• فایبر پست کوارتزی ساخته شده از الیاف کوارتز فشرده شده در داخل رزین
  
• فایبر پست های فایبر گلاس ساخته شده از الیاف گلس در داخل رزین
  

پست های کربنی اولین فایبر پست هایی هستند که در سال 1990 تولید شدند اما چون این پست ها دارای رنگ سیاه هستند زیبایی دندان را تامین نمی کردند. از این رو پست های کوارتزی و فایبر گلاس که هم رنگ دندان ها هستند، طراحی و ساخته شدند. مدل هایی که امروزه بیشترین کاربرد را دارند از فایبرهای مخلوط شده داخل رزین ساخته می شوند.

مراحل استفاده از پست های فایبر گلاس

1. ابتدا از دندان موردنظر، عکس رادیوگرافی تهیه کرده و کیفیت ریشه دندان و قطر کانال را بررسی کنید و پستی با طول مناسب را از طریق همپوشانی الگو با عکس دندان انتخاب کنید.
2. با استفاده از رابردم اطراف دندان را ایزوله نماید.
   
3. گوتا پرکا را با استفاده از دریل خارج کنید، توجه کنید که 3-5 میلی متر گوتاپرگا را در ناحیه آپیکال نگه دارید.
4. کانال ریشه را با استفاده از دریل مناسب و مطابق با شکل پست آماده کنید و در صورت لزوم، قسمت اضافی پست را کوتاه کرده و دوباره در موقعیت قرار دهید تا کاملا با یکدیگر فیت شوند.
5. ژل اسید فسفریک را به مدت 15 ثانیه داخل کانال ریشه قرار دهید سپس با آب بشویید و کانال را ریشه را کاملا خشک نمائید.
6. با از استفاده میکروبراش بلند ادهزیو مناسب را در کانال ریشه اپلای نمائید.
   
7. پست فایبر گلاس را با استفاده از الکل 70 درصد و یا کلرهگزیدین 2% تمیز نموده و صبر کنید، کاملا خشک گردد.
8. حال سمان رزینی مناسب را در داخل کانال ریشه تزریق نمائید.
9. و در نهایت پست را با احتیاط داخل کانال قرار داده و سمان را کیور نمائید.

ویدئو مراحل استفاده از فایبر گلاس

بررسی تاثیر طول پست فایبر گلاس بر مقاومت به شکست ریشه دندان ها

تا کنون تحقیقات بسیاری در مورد مناسب ترین طول پست که منجر به بیشترین مقاومت آن در برابر شکست می شود، انجام گرفته است. گروهی از تحقیقات طول ایده آل پست را نسبت به طول تاج کلینیکی بررسی کرده و پیشنهاد متساوی بودن این دو را داده اند. برخی دیگر طول پست را نسبت به طول ریشه در نظر گرفته و نسبت ایده آل را در دو سوم یا سه چهارم پیشنهاد کرده اند. بنابراین با توجه به نتایج حاصل از این مطالعات نتیجه گیری می شود که طول پست به مقاومت آن در برابر شکست تاثیر دارد. به طوری که بالاترین مقاومت در برابر شکست در محدوده طول هشت تا ده میلی متر حاصل می شود و این مقدار طول،‌ تنها در هنگام استفاده از پست های غیرفلزی توصیه می شود.