ناحیه تماس اینترپروگزیمال ناحیه ای از دندان است که در ارتباط نزدیک با دندان مجاور در همان فک است و همواره به دست آوردن یک تماس بین دندانی ایده آل در علم دندانپزشكی ترمیمی و پروتزی حائز اهمیت بوده و یک چالش محسوب می شود. بطوری که تنظیم تماس های محکم اینترپروگزیمال هنگام قرار دادن یک رستوریشن همچون کراون، بریج، ایمپلنت، اینله، آنله و غیره می تواند دشوار و وقت گیر باشد و حتی در صورت کانتور بیش از حد رستوریشن، نیاز به ارسال مجدد رستوریشن به لابراتوار می شود و در نتیجه موجب اتلاف وقت بیشتر و نارضایتی بیمار می گردد.
تماس بیش از حد نزدیک ناحیه اینترپروگزیمال منجر به مارجینال سیت ناقص رستوریشن می شود که می تواند منجر به باز شدن مارجین ها و التهاب بافت لثه شود. از سوی دیگر تماس سست اینترپروگزیمال یکی از شایع ترین عوارض گزارش شده همراه با شکستگی کراون ها و خرد شدن مواد ترمیمی است. تماس سست بین کروان ها و دندان های طبیعی مجاور ممکن است منجر به گیر مواد غذایی شود که خطر آسیب به بافت لثه، التهاب و پوسیدگی دندان مجاور را افزایش می دهد. دندان های مجاور، طبیعی و ترمیم نشده در حالت استراحت، فضایی تا 21 میکرومتر را به صورت اینترپروگزیمال نشان می دهند که در حین فشردن بسته می شود. بنابراین، سفتی ناحیه تماس اینترپروگزیمال باید به صورت دینامیکی متعادل باشد تا از گیر غذایی جلوگیری شود و اجازه دهد تا رستوریشن به طور کامل قرار گیرد.
هنگامی که یک رستوریشن به درستی جاگذاری نشوند و ناحیه اینترپروگزیمال تنگ و یا باز باشد، می تواند منجر به موارد زیر شود:
1. دندان قروچه و یا حرکت نامطلوب دندان
2. تشکیل پاکت پریودنتال و التهاب لثه
3. تشکیل کلکولوس و جرم
4. مارجینال سیت ناقص و نامناسب رستوریشن ها
5. ایجاد پوسیدگی در ناحیه پروگزیمال
6. گیر غذایی و کاسپ پلانجر
7. درد و حساسیت بیش از حد
8. ناتوانی بیمار در مراقبت صحیح از دندان های مجاور و کراون
روش های موثر برای ارزیابی و مشخص کردن نقاط تماس اینترپروگزیمال:
1. استفاده از نخ دندان و رنگی کردن آن توسط کاغذ آرتیکلاتور و یا جوهر مارکر
2. استفاده از ماکر و یا جوهر مارکر و رول پنبه برای رنگی کردن رستوریشن
3. استفاده از کاغذ آرتیکلاتور اینترپروگزیمال مثل Proxi-Chek از برند میکروکپی
4. استفاده از اکلوزال اسپری مثل Arti-Spray از برند باوش
* روش 3 و 4 گاها بخصوص برای دندان های خلفی مناسب و کاربردی نمی باشند.
5. استفاده از مارکرهای مخصوص کانتکت پوینت مثل مارکر Spotit از برند دایرکتا و یا نخ دندان کمانی (دسته دار) و رنگی کردن آن توسط کاغذ آرتیکلاتور و یا جوهر مارکر
مزیت های استفاده از مارکر اسپاتیت دایرکتا:
- امکان استفاده از یک دست برای نگه داشتن رستوریشن و دست دیگر برای نگه داشتن دسته مارکر (عدم نیاز به هر دو دست برای نگه داشتن مارکر)
- امکان مشخص نمودن محل دقیق کانتکت پوینت
- عرضه شده در دو مدل مستقیم و زاویه دار مناسب برای دندان های قدامی و خلفی
- دارای مارکر نخ مانند بسیار نازک به منظور عبور راحت آن میان دندان ها
