آلیاژ نیکل تیتانیوم، به منظور حصول کیفیت و ایمنی بالاتر در حین استفاده از ابزار و فایل اندو، همواره در گذر زمان دستخوش تغییر و تحولاتی بوده است.

باتوجه به شکل و قطر اکثر کانال ها (همانطور که در تصویر بالا مشاهده می کنید) یکی از مشکلات رایج در طی درمان­ های اندو، فرآیند تمیز کردن کانال ریشه است. اخیراً برای حل این مساله، دو فایل­XP Endo Shaper و XP Endo Finisher عرضه شده اند که برای تهیه آن ها از آلیاژ MaxWire استفاده می­ گردد. این فایل ­ها به جهت بهره بردن از ویژگی ­های منحصربفرد مارتنزیتی ترنسفورماسیون آلیاژ MaxWire، مزایایی را برای پزشک فراهم می نمایند، به طوری که ساختار فایل تحت تاثیر دما از فاز مارتنزیت به آستنیت تغییر می یابد و در نتیجه منجر به انجام مرحله شیپینگ و گشادسازی کانال ریشه به صورت موثرتری می گردد. همچنین مرحله پاکسازی با اطمینان بیشتری انجام می گیرد و مانع از بروز عفونت ثانویه در کانال می شود. علاوه بر این، از آنجایی که این فایل روی دیواره کانال و روی خودش فشاری وارد نمی آورد، دیرتر می ­شکند و به عنوان یک فایل قوی و مستحکم از آن یاد می ­شود.

کیس ریپورت ارائه شده مربوط به درمان مجدد اندو می باشد که توسط دکتر Allen Ali Nasseh متخصص جراحی دندان انجام گرفته است. در ادامه با تشریح این کیس، به چگونگی نحوه بکارگیری و استفاده مناسب از این ابزارها پرداخته خواهد شد. کیس مورد نظر، دومین دندان مولار در مندیبولار چپ بیماری است که طی معاینات بالینی، در پالپ دندان اندو شده، عفونتی مشاهده گردید. یکی از دلایل بروز این اتفاق، عدم خارج سازی کامل دبری ها در طی درمان اندو می باشد.

به علت طویل بودن ریشه و دسترسی دشوار به آن، روش غیرجراحی برای درمان توصیه شد و پس از ایجاد بی حسی و ایزوله نمودن دندان، برای دسترسی به کانال و ایمنی هرچه بیشتر از کراون گلد استفاده گردید. در مرحله بعد، گوتا پرکای قسمت ابتدایی کانال با استفاده از اوریفیس اوپنر سایز 40 و 30 و محلول کلروفرم (حلال گوتا پرکا) خارج شد و پس از آن ورک لنث توسط اپکس لوکیتور مورد اندازه گیری قرار گرفت و کانال توسط اولتراسونیک، مجدداً تمیز شد. در ادامه پس از شستشوی کانال توسط هیپوکلریت سدیم، از فایل XP-Endo Finisher R در سرعت 800 دور در دقیقه و تورک 1 نیوتن بر سانتی متر و با حرکات Up-and-Down به مدت 20 ثانیه در هر کانال برای پاکسازی نهایی کانال استفاده گردید و در نهایت کانال شستشو داده شد و تمامی گوتاها و دبری های باقی مانده از کانال خارج گردیدند. سپس داخل کانال، توسط خمیر کلسیم هیدروکساید و به کمک پیست کریر در سرعت 300 دور در دقیقه کاملاً پر گردید.

بعد از گذشت 2 هفته، بیمار برای چکاپ مجدد مراجعه نمود و هیچگونه علائمی از عفونت مشاهده نگردید و طبق اظهارات وی، از جلسه اول درمان به بعد، هیچگونه دردی را متحمل نشده بود. مجدداً پس از ایزوله سازی، با استفاده ازXP-Endo Shaper  (به مدت 20 ثانیه در هر کانال)، کلسیم هیدروکساید داخل کانال همزمان با انجام شستشو خارج شد.

مشاهدات رادیوگرافی مؤید حذف کامل کلسیم هیدروکساید بود و مجدداً پس از 10حرکت رفت و برگشتی فایل XP-Endo Shaper و شستشوی همزمان، کانال توسط کن تیپر سایز 40 به طور کامل خشک و در نهایت با کمک گوتای سایز 40 و 50 با تقارب 4% پر گردید. 

به طور کلی، فایل XP-Endo Finisher  ابزاری مناسب برای خارج کردن گوتا پرکاهای اضافی و پاکسازی کانال با کمک فایل هایی مانند اوریفیس اوپنر می­باشد و به دلیل بی نیازی به ابزارهای اضافی، کار را برای دندانپزشک راحت تر نموده است.  نسل جدید فایل های روتاری کمپانی FKG به دلیل ویژگی منحصر بفرد آناتومیکی خود، قادرند دیواره و داخل کانال را به طور مؤثرتری تمیز نمایند و می ­توان گفت یک سر و گردن از همردیفان خود جلوتر هستند.

برگردان از گروه دندانپزشکان دندال

دانلود مقاله انگلیسی
https://www.endopracticeus.com/clinical-articles/anatomical-shaping-xp-3-d-shaper-finisher/