در سال های اخیر، صنعت و بازار دندانپزشکی تغییرات زیادی را به خود دیده است. درمان های زیبایی محبوبیت یافته و تکنیک های جدید حوزه هایی مانند ارتودنسی و اندودانتیس با قدرت تحول یک انقلاب عمل کرده اند. با این وجود، به طور عجیبی می بینیم که بیشتر شکایت های بیماران مربوط به درمان های روتین مانند کشیدن دندان و روت کانال تراپی بوده است!

در سال 2017، حدود 60 درصد شکایات علیه اتحادیه حمایت از دندانپزشکان مربوط به موارد ذیل بوده است:

* کشیدن : 24 درصد

* روت کانال تراپی : 20 درصد

* پوسیدگی و فیلینگ : 17 درصد

* بیماری های پریودنتال : 10 درصد

* ایمپلنت : 9 درصد

با توجه به بالا بودن آمار شکایات در زمینه استخراج و کشیدن دندان (حدود یک چهارم)، می توان اقداماتی را برای به حداقل رساندن این موضوع به کار گرفت..

کشیدن، نهایی ترین تصمیمی است که برای یک دندان گرفته می شود؛ دندانی  به دلایل مختلف از جمله پیشرفت بیماری پریودنتال یا تروما و آسیب شدید، قابل ترمیم نیست. آنها همچنین ممکن است به منظور امکان پذیر ساختن پروسه ارتودنسی، به طور انتخابی برای کشیدن کاندید شوند. برای بیماری که دندانش به هر دلیلی کشیده می شود، هزینه های زیر ایجاد می شود:

*  هزینه های مربوط به فرآیند کشیدن

* درد و ناراحتی ناشی از دست دادن یک عضو مهم و ارزشمند (دندان)

* هزینه های جایگزین سازی دندان از دست رفته مانند ایمپلنت یا پروتز یا سایر روش ها

قبل از آغاز درمان:

رایج ترین ادعاهای بیماران درمورد عملیات و مقدمات قبل از درمان از این قبیل هستند:

* ارزیابی اشتباه و کشیدن دندانی که در واقع به کشیده شدن نیازی نداشته است

* عدم انجام توصیه های لازم درمورد گزینه های جایگزین برای دندان از دست رفته

* کشیده شدن دندان اشتباهی (مثلاً دندان مجاور دندان خراب)

* عدم پیش بینی دقیق خطرات جانبی ناشی از استخراج دندان که به علت خطاهای بررسی تصاویر رادیوگرافی و ارزیابی های غیرحرفه ای اتفاق می افتد

* عدم هدایت بیمار به سمت دندانپزشک متخصص در زمینه مورد نیاز

* تأخیر در تشخیص به موقع زمان کشیدن دندان که منجر به تداوم درد و ناراحتی، عفونت و حتی نیاز به جراحی و بیهوشی بیمار می شود

* عدم رفع عفونت قبل از اقدام به استخراج دندان

در طول درمان:

* آسیب دیدن ریشه دندان؛ که نتیجه ای جز تداوم درد و عفونت ندارد و همچنین پروسه ثانویه را برای توقف عفونت لازم می سازد

* سینوس ها ممکن است به طور تصادفی به سمت سینوس ماگزیلاری جابجا شوند. نزدیک شدن ریشه دندان به اعصاب باعث آسیب دائمی یا موقتی سلول های عصبی، سوزن سوزن شدن یا بی حس شدن کامل شده و هزینه های ثانویه بسیار سنگینی روی دست بیمار می گذارد.

* شکستن توبروزیتی ماگزیلاری و در موارد نادر، شکستگی مندیبولار

* آمفیزم جراحی که به دلیل استفاده نامناسب از تجهیزات دندانپزشکی، باعث ورود جریان هوا به ساکت دندان شده و تورم، درد و ناراحتی برای بیمار ایجاد می نماید

* آسیب رسیدن به دندان های مجاور به دلیل اعمال فشار و زور و یا استفاده ناصحیح از ابزار و اینسترومنت ها

* پارگی های داخلی و خارجی که جراحت و خونریزی و حتی نیاز به جراحی را نتیجه می دهد.

پس از درمان

پس از عملیات استخراج دندان، هموستات و سایر دستورالعمل های لازم باید به خوبی برای بیمار تشریح گردد. اگر در طول درمان وضعیت پیش بینی نشده ای اتفاق افتاد، ضمن همدردی با او می توانید حتی عذرخواهی نمایید. استفاده به موقع آنتی بیوتیک ها یا شرایط بخیه یا زمان ویزیت مجدد مسائل مهمی هستند که لازم است به بیمار منتقل گردد. سابقه پزشکی بیمار و تطابق داروهایی که مجاز است برای تسکین درد یا هر منظور دیگری استفاده کند با مشارکت تیم درمان به دقت مورد توجه قرار گیرد.

تهیه شده توسط واحد آموزش دندال