در سال 2019 یک مطالعه بزرگ تصادفی سازی شده بر روی دو سیستم براکت ارتودنسی با اندازه شکافهای 0.018 اینچ و 0.022 اینچ انجام شد تا تاثیرگذاری آنها در درمانهای ارتودنسی مقایسه گردد. محققان دانشگاه داندی در اسکاتلند این تحقیق را انجام دادند و نتایج آن را در سه قسمت در European Journal of Orthodontics منتشر کرده اند که نتایج این مطالعه جالب میتواند در انتخاب براکت مناسب برای درمان ارتودنسی مفید باشد.
قسمت اول: doi:10.1093/ejo/cjy037
قسمت دوم: doi:10.1093/ejo/cjy039
قسمت سوم: doi:10.1093/ejo/cjy038
خرید آنلاین انواع براکت های ارتودنسی
شرکتکنندگان:
این مطالعه شامل کودکان 12 ساله که به درمان ثابت ارتودنسی در هر دو فک نیاز داشتند بود، شامل درمانهای با کشیدن دندان و بدون کشیدن دندان.
مداخله:
براکتهای با شکاف 0.022 اینچ با یک توالی سیم استاندارد استفاده شد. آخرین سیم نصب شده 019×025 از جنس استنلس استیل بود.
مقایسه:
براکتهای با شکاف 0.018 اینچ با یک توالی سیم استاندارد استفاده شد. آخرین سیم نصب شده 016×022 از جنس استنلس استیل بود.
خرید آنلاین انواع سیم و وایرهای ارتودنسی
نتایج:
نتایج اولیه شامل مدت زمان درمان بود. نتایج ثانویه شامل ریزوربشن ریشه (امتیاز از 1=هیچ تا 5=شدید که بیش از یک سوم طول ریشه را شامل میشود)، درد و نتایج نهایی اکلوژن (PAR score) بودند.
محققان 89 شرکتکننده را به براکتهای با شکاف 0.018 و 91 شرکتکننده را به براکتهای با شکاف 0.022 تخصیص دادند. درمان توسط ارتودنتیستهای با تجربه انجام شد. دادهها در ابتدا و انتهای درمان و 9 ماه بعد از شروع درمان برای ریزوربشن ریشه جمعآوری شد.
در پایان درمان، 77 نفر از گروه 0.018 و 76 نفر از گروه 0.022 مطالعه را تکمیل کردند. هیچ تفاوت معناداری بین دو گروه در هیچ یک از پارامترهای اندازهگیری شده وجود نداشت. تفاوتها در مدت زمان درمان و PAR score نهایی نیز معنادار نبودند.
یافته های جذاب و برجسته دیگر:
- با افزایش سن، مدت زمان درمان به ازای هر سال، 0.39 ماه افزایش یافت.
- مال اکلوژن Class II Div 2 نیازمند 4.7 ماه اضافی برای درمان بود.
- هر جلسه درمان ناموفق 1.4 ماه به مدت درمان افزود.
- با هر جلسه درمان اورژانسی، مدت زمان درمان 0.95 ماه افزایش یافت.
این مطالعه نشان داد که تفاوتی بین دو سیستم وجود ندارد. این یافتهها تاکید میکنند که تاثیر اپراتور بیشتر از براکتها، سیمها و سایر دستگاههای مورد استفاده است و تأکید بر اهمیت عملکرد اپراتور در دستیابی به نتایج بهینه دارد. این مطالعه به شواهدی افزود که نشان میدهد هیچ روش "آشپزی" مشخصی در ارتودنسی وجود ندارد و هیچ جادویی در طراحی براکتها و سیمها نیست. این یافتهها باید توسط ارتودنتیستها مورد توجه قرار گیرد تا در زمان ارائه یا خرید نوآوریهای جدید در طراحی براکت به خاطر سپرده شود.
پرسشهای متداول
- چرا انتخاب اندازه براکت مهم است؟
اندازه براکت میتواند بر مدت زمان درمان و راحتی بیمار تأثیر بگذارد. انتخاب صحیح اندازه براکت میتواند به بهبود نتایج درمان کمک کند.
- آیا براکتهای 018 سریعتر از براکتهای 022 درمان میکنند؟
مطالعه نشان داد که تفاوت معناداری در مدت زمان درمان بین این دو اندازه براکت وجود ندارد.
- آیا براکتهای 022 درد بیشتری ایجاد میکنند؟
مطالعه تفاوت معناداری در میزان درد بین دو اندازه براکت گزارش نکرد.
- چگونه میتوان تحلیل ریشه را کاهش داد؟
تحلیل ریشه میتواند با کنترل مناسب نیروهای اعمال شده و مانیتورینگ دقیق درمان کاهش یابد.
- آیا نوع مالاکلوژن بر انتخاب براکت تأثیر دارد؟
بله، نوع مالاکلوژن میتواند بر مدت زمان درمان و نوع براکت مناسب تأثیر بگذارد.
- آیا براکتهای جدیدتر و نوآورانهتر بهتر هستند؟
مطالعه نشان داد که عملکرد اپراتور بیشترین تأثیر را بر نتایج درمان دارد و تفاوت معناداری بین براکتهای مختلف وجود ندارد.
